Tetrahydropapaverine ไฮโดรคลอไรด์

Tetrahydropapaverine ไฮโดรคลอไรด์ใช้เป็นตัวกลางของ Cisatracurium besylate
Cisatracurium besylate เป็นเกลือเบนซีนซัลโฟเนตในรูปของอะทราคูเรียมเป็นยาคลายกล้ามเนื้อชนิด non-depolarizing ที่สังเคราะห์ขึ้นเองโดยมีบทบาทคล้ายกับทูโบคูรารีนมีเวลาเริ่มต้น 1 นาทีและระยะเวลา 15 นาทีปริมาณการรักษาไม่ส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ ตับ และไตอีกทั้งยังไม่มีคุณสมบัติในการสะสมอีกด้วยนอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นการปลดปล่อยฮีสตามีนเมื่อใช้ในปริมาณมากสำหรับการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหรือการควบคุมการหายใจที่จำเป็นในการผ่าตัด เมื่อเปรียบเทียบกับยาสลบที่ทำให้กล้ามเนื้อคลายตัวทางคลินิกในปัจจุบัน cisatracurium besylate ไม่ถูกเผาผลาญผ่านตับหรือไต และมีความคงตัวของหลอดเลือดหัวใจผลของการคลายกล้ามเนื้อนั้นแรงกว่าอะทราคูเรียมถึง 3 เท่าโดยไม่มีผลข้างเคียงต่อหัวใจและหลอดเลือดCisatracurium besylate ส่วนใหญ่จะใช้กับการดมยาสลบ และสามารถใช้กันอย่างแพร่หลายในการใส่ท่อช่วยหายใจ การรักษาความผิดปกติของตับและไต ใช้ในการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด และผู้ป่วยสูงอายุและเด็ก
เมื่อเปรียบเทียบกับอะทราคูเรียม ผลิตภัณฑ์นี้ไม่มีผลข้างเคียงที่ขึ้นกับปริมาณของการปล่อยฮีสตามีนแต่ข้อเสียคือผู้ป่วยตับและไตทำงานผิดปกติควรให้ยาด้วยความระมัดระวัง
ตั้งแต่ปี 1996 เป็นครั้งแรกที่ยานี้เข้าสู่ตลาดในสหราชอาณาจักร ต่างประเทศค่อยๆ นำมาใช้แทน vecuronium และ atracurium ในฐานะกระแสหลักของยาคลายกล้ามเนื้อทางคลินิก